Fascitis Plantar

Bueno, después de tanto tiempo retomamos el blog, a ver si ahora es por mucho tiempo.
Hoy creo que uno de los garabitas ha tenido que terminar el entrenamiento andando ya que los dolores en talón y fascia plantar se lo hacían insoportable.
Al comienzo del entrenamiento me comentaba el problema que tenia, y que ya no sabía qué hacer.
Desgraciadamente la fascitis plantar es una lesión muy pesada y nos suele acompañar durante bastante tiempo. Sobre todo tenemos que ponernos manos a la obra antes de que la lesión evolucione más, y nos haga arrastrar con el problema durante mucho tiempo. Esto nos puede llevar a generar el famoso espolón del calcáneo.
En este caso vamos a ilustrar el vendaje para Fascitis plantar.
En la primera Imagen vemos una tira en (I) a la que en uno de los extremos la hemos realizado 4 cortes.
Empezaremos aplicando la tira en el talón, sujetando con una mano la zona para que al estirar del extremo superior no aplique la tensión a la base que hemos aplicado primero en el talón. Bueno pues bien aplicada la base, utilizamos una técnica de tendón. Ponemos el pie en dorsiflexión y aplicamos dicha técnica hasta la altura de la unión musculo tendinosa del tríceps sural. Relajamos el pie y aplicamos una pequeña porción con menos tensión, y luego unos 2 o 3 cm sin nada de tensión.
Pasamos a la planta del pie y esas cuatro tiras que hemos cortado.
Aplicamos la primera con el pie en dorsiflexión entre el 1 y segundo metatarso, con una tensión entre el 50% y 75%.
Repetimos la operación entre los metatarsos de la misma manera que aplicamos la primera.

La segunda parte la ilustramos en la segunda imagen. Se trata de una técnica de corrección de espacio, que nos dará soporte al arco plantar.
Tenemos que colocar una tira en forma de (I) desde la cola del quinto meta, hasta la parte inferior del maléolo interno.
Aplicamos la base en la cola del quinto meta con el pie en dorsiflexión y después relajamos el pie y con una tensión moderada llevamos la tira por la planta hasta la parte inferior del maléolo. Aplicamos el ancla sin estiramiento y ya tenemos nuestro vendaje neuromuscular para fascia plantar.

Torsión Pélvica

Paciente 30 años deportista que presenta un cuadro de una pubalgia ya que se descarto la osteopatía de pubis mediante unas radiografías.

La paciente presenta mucha tensión acompañado con mucho dolor en los aductores de la pierna izquierda, aunque nos recuerda que alguna vez le duelen también los de la derecha. El Psoas-iliaco así como el recto del abdomen también presenta bastante tensión.
También presenta un cuadro de torsión pélvica que coincide con el patrón lesional indicado anteriormente.
Además del tratamiento en partes blandas, hemos trabajado sobre la torsión pélvica con poco Éxito por lo que vuelve al patrón lesional.

Ya que tenemos dificultades a la hora de manipularla hemos optado por aplicarle una técnica creada por “Manfred Müller” extraída del libro de “Taping neuro muscular “ por Josya Sijmonsa.

Como se puede ver en la fotografía, aplicamos 2 tiras de 5 cm. a lo largo de la cresta iliaca. Empezamos por el patrón lesional, En el caso de nuestra paciente tenemos un iliaco derecho anterior por lo que aplicamos desde la Eias derecha por la cresta iliaca hasta la Eips del mismo iliaco. En el iliaco izquierdo en dirección contraria de Eips hacia Eias.
Despues hemos aplicado una tira de 5cm que va desde la base d

el sacro por encima de las espinosas de todas las vértebras lumbares, utilizando un 25% de estiramiento para ganar en espacio entre espinosas.

Y por ultimo aplicamos una tira también de 5cm con técnica de ligamento sobre las 2 Eips para obtener la estabilidad.

Nada mas terminar la aplicación la paciente nota el cambio en la cadera, se siente rara pero no nota molestias.

Pasados 3 días el patrón lesional ha desaparecido y la paciente nota mucha mejoría tanto en la tensión como en el dolor en sus abductores, que ahora entraremos a trabajar con ellos.

Artrosis de Tobillo

Paciente de 33 años, operado de una fractura con minuta en el cuello de astrágalo y maleolo interno hace 10 años. Le fueron retirados 3 tornillos al año siguiente. Actualmente ha perdido la mayor parte del movimiento tanto dorsal como plantar. Gran artrosis en la articulación tibio-astragalina con 2 grandes picos de loro que le impiden la flexión dorsal. Cursa dolores continuos a lo largo de la línea articular anterior de la tibio-astragalina aunque localiza el dolor mas continuo cerca de el maleolo perineal. Tiene buen movimiento tanto de eversión como de inversión del astrágalo aunque un poco limitado pero no bloqueos óseos. Comenta el paciente que cuando realiza una actividad física prolongada nota poca sujeción a la altura de de ligamento peroneo astragalino anterior.

Se queja de dolor en la parte posterior del maleolo peroneal, coincidiendo con unas pequeñas calcificaciones de los tendones de los peroneos. La zona la tiene muy tensa y con moderado dolor al tacto.

Lógicamente requerirá mucho tiempo usando diversas técnicas de kinesio tape para que note cierta mejoría, sobre todo al nivel de esos peroneos, las multitud de adherencias que ha generado así como la fatiga de los músculos de la zona sin olvidar el dolor crónico que acusa en la zona de esos 2 picos de loro que además de provocarle la fijación articular estarán rozando e irritando partes blandas.

04.06.2008
Le aplicamos al paciente una tira a lo largo de los tendones de los peroneos, desde la tuberosidad del 5º metatarsiano hasta la mitad de la pierna para alcanzar tanto el tendón del peroneo corto como el de el largo (evitamos salir desde la inserción del peroneo largo ya que el kinesio tape se despegaría antes de lo deseado por estar en la planta del pie)
La técnica utilizada es una técnica de ligamento, con esparadrapo de 2,5cm

Para la zona de la artrosis y el dolor crónico localizado aplicamos una técnica de estrella para aumentar el espacio. Hemos usado 4 tiras de 1,25 cm.


Nada más ser aplicados los esparadrapos, el paciente nota alivio en ambos dolores. Con la marcha la zona de los peroneos tiene menos dolor y el movimiento de estos es mejor.


El tape lo mantiene puesto 4 días.
El paciente pasa 2 días sin el tape. Su sensación es de mejora en la zona de los peroneos, notando menos dolor y más movimiento en la zona.
En la zona del dolor crónico, el dolor vuelve a ser parecido a como era antes de la aplicación.

09.06.2008
Segunda aplicación del kinesio tape.
Hemos aplicado la misma técnica (técnica de ligamento) para los peroneos solo que usando un esparadrapo de 5cm para que abarque mas zona. Se coloca con más dificultad sobre todo en la zona del maleolo.

La técnica de estrella la hemos aplicado esta vez en otra zona. La hemos aplicado encima de la gran cicatriz, ya que tiene muchísima adherencia en la zona. Esta vez hemos usado 4 tiras de 2,5 cm. para que la zona sea más amplia y tenga mas fuerza la técnica.


La sensación de el paciente vuelve a ser igual que la primera aplicación. La zona de los peroneos nota gran alivio sobre todo en el movimiento.
Sobre el dolor crónico no hemos aplicado esta vez nada directamente, pero espero que la aplicación sobre la cicatriz si afecte indirectamente a esa zona de dolor crónica.

Comienzo del Blog

Se me ha ocurrido crear este sitio para compartir con vosotros mis experiencias en la aplicación del Vendaje Neuro Muscular o Kinesio Tape.

La idea es mostraros la evolución de distintos tipos de pacientes en el tiempo a través de aplicación de esta técnica.

El objetivo final podría ser el de crear un foro en el que con la participación de todos los interesados consigamos perfeccionar nuestras técnicas de trabajo y mejorar la calidad de vida (deportiva, personal, etc) de nuestros pacientes.

En este blog todos tenemos cabida, tanto los profesionales que quieran participar aportando novedades, críticas, información ampliada, etc, como aquellas personas que como pacientes hayan tenido experiencias que quieran compartir con nosotros sobre el tema.

Por supuesto, intentaré contestar a todas aquellas cuestiones y dudas que planteéis.